如何判断肥胖?

njywlt 4月前 57


一般用来衡量肥胖的指标及标准主要有以下几种:

1.体重指数(BMI)法

体重指数是通过计算人体身高与体重之间的比值大小来判断是否肥胖的一种方法。

1997年6月,在日内瓦召开的世界卫生组织专家会议上,专家会们把肥胖界定为疾病,《世界健康报告2002:减少风险,促进健康生活》(The World Health Report 2002:Reducing Risks,Promoting Healthy Life)把肥胖列为十大健康风险之一。同时,专家们提出了测量体重过重和肥胖的国际标准BMI(Body Mass Index),即:

体重指数(BMl)=体重(kg)÷身高(m)2。

根据这一标准,当BMI≥25.0kg/m2属体重过(超)重;BMI在25.0~29.9kg/m2之间为预胖(临界)型肥胖;体重指数≥30kg/m2为肥胖。肥胖又分为三个级别:BMI在30~34.9kg/m2之间称为级肥胖;BMI在35.0~39.9kg/m2称为Ⅱ级肥胖;BMI≥40kg/m2为Ⅲ级肥胖。

由于不同国家和地区人群的体质并不完全相同,一些国家又根据自己国家人群的特点,在流行病学调查的基础上提出适合本国人群的体重指数分类标准。2003年,我国肥胖工作组汇集了1990年以来我国13项大规模的流行病学调查,总计24万人的健康数据分析,制定出我国的肥胖标准:BMI在18.5~23.9 kg/m2为正常;BMI在24.0~27.9 kg/m2为过重;BMI>28 kg/m2为肥胖。

需要强调的是,BMI适用于体格发育基本稳定以后(18岁以上)的成年人。

例如,某成年男子体重为85千克,身高为1.70米,那么其体重指数为:

BMI=85÷(1.7)2≈29.4kg/m2。

根据体重指数对照表可知,该成年男子身体属于预胖型肥胖。

再如,某成年女子体重为80千克,身高为1.60米,那么其体重指数为:

BMI=80÷(1.60)2=80÷2.56=31.25kg/m2

根据体重指数对照表可知,该成年女子身体属于Ⅰ度肥胖。

通常情况下,BMI能够反映出身体的肥胖程度。但值得注意的是,在某些特殊群体中应用 BMI时存在一定的局限性。比如肌肉很发达的运动员用BMI标准衡量可能属于肥胖,但实际上并不肥胖;而对于处在衰老时期的老年人来说,由于他们的肌肉组织不断减少,而脂肪组织不断增加,即使他们的BMI在正常范围内,但也有可能属于肥胖。所以,这样的特殊群体不能单纯依靠 BMI来确定他们的肥胖程度,选择测定身体脂肪含量的方法会更为准确。

2.腰围(WC)法

腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,常用来衡量腹部肥胖程度,特别是对于那些体重指数虽然正常,但腹部脂肪多的人。腰围超标可以作为独立诊断肥胖的指标,也就是说,只要你的腰围超过正常标准,即使你的体重正常,也一样被视为肥胖。

专家们指出,当一个人腰围超过63.5厘米时,可以认定其体重超重,健康可能会出现问题。此时应提高警惕,避免肥胖症的发生。当腰围达76厘米或以上时,可以判断这个人已经发生肥胖。当男性腰围达102厘米或以上时,女性腰围达89厘米或以上时,可以诊断为中、重度肥胖。

专家们建议,肥胖者每天最少应运动30分钟以上,健康的减肥速度是每周减少0.5~1千克体重。绝大多数的肥胖者只要将体重减轻10%,健康状态就会有较大的改善。

至于此方法是否同样适用于东方民族,目前尚未得到进一步验证,大家只需了解一下就可以了。

3.腰臀比(WHR)法

腰围与臀围长之比(WHR)也是检测肥胖的指标。腰臀比作为评价肥胖的方法源自国外,评价标准的制定基于对白种人调查的数据,当腰臀围长之比 (WHR)男性大于0.9.,女性大于0.85,就可视为"中心型肥胖",亦即"腹型肥胖"。

关于腰围、臀围的测量部位,目前还没有完全标准化。比较常用的方法有以下两种:

(1)在清晨未进食条件下,保持直立体位,用力将肺中的空气呼出后屏气进行测量。腰围的水平位置为脐线(UMB),臀围为臀部的最高点(最大围,GL)。

(2)中华医学会糖尿病学会在糖尿病流行病调查方案中提出的腰围测量点是自肋骨下缘和髂嵴连线中点(ABAB),臀围则自股骨大粗隆水平进行测量。

第一种测量方法比较简便,患者很容易理解,在临床上使用的最多。第二种方法则往往需要先请医生告诉患者具体的部位后才能进行测量。

我国流行病学调查资料显示,作为人体测量学指标,在估计肥胖程度上,"BMI法"和"腰围法"比"腰臀比法"更为实用。

我国肥胖者大多以腹型肥胖为主,即使体重指数正常,但腰围及腰围、臀围之比大于正常者仍属肥胖,对健康危害仍大。其危害程度依次为:苹果型,梨型,均匀型。有戏言:"腰带越长,寿命越短。"

4.腰围与身高比计算法

日本虎之门医院研究小组公布了一个简单计算肥胖程度的新指标。根据这一标准,腰围和身高比在0.5以上者易患一些常见病。

这一标准是根据虎之门医院就医的8500名病人实际情况制定的。医生们对病人腰围和身高逐个测量,然后在进行综合数据分析。结果发现,腰围和身高比超过0.5以上,高血糖患者为10.5%,高血脂患者为25.7%,腰围和身高比低于0.5,高血糖患者为5.9%,高血脂患者为13.4%。专家指出,这些标准对那些腹部肥胖,使用正常标准不太适用者最为有效,而且计算方法简单,便于普及。

5.简易计算法

成人标准体重:男性=(身高-80)×0.7(千克)

女性=(身高-70)×0.6(千克)

儿童标准体重:年龄×2+8(千克)

标准体重±10%属于正常范围,超重20%属轻度肥胖,超重 50%属重度肥胖。

6.精确计算法

长江流域以北的"北方人":

标准体重(千克)=[身高(厘米)-150]×0.6+50

长江流域以南的"南方人":

理想体重(千克)=[身高(厘米)-150]×0.6+48

体重大于标准体重30%~50%者为中度肥胖

体重大于标准体重50%者为重度肥胖

7.标准体重计算法

标准体重也叫理想体重,简易的标准体重计算方法为:

标准体重(千克)≈身高(厘米)-105

如果身高在155厘米~165厘米,应减去100;身高在 166~175厘米,应减去105;身高在176~185厘米,应减去110。例如身高160厘米,减去100,标准体重应是 60千克;身高170厘米,减去105,标准体重应是65千克。

用实测体重与标准体重进行比较,若实测体重高于标准体重的10.0%~19.9%为超重,20.0%~29.9%为轻度肥胖,30.0%~49.9%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。

假如你的身高是175厘米,实际体重是85千克,则标准体重=175-105=70(千克)

85÷70×100%=121%

实际体重超过标准体重的21%,所以体型属于轻度肥胖。

8.标准体重指数法

人体标准体重的指数是22。

标准体重(千克)=身高(米)2×22

例如,一个人的身高为1.70米,那么其标准体重=(1.70)2×22=63.58千克。

若实测体重大于标准体重,则属于超重或肥胖。

9.肥胖指数百分比计算法

肥胖指数百分比=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100%

指数百分比在±5%之内均为正常体重

指数百分比在5%~10%之内为超重

指数百分比在10%~25%之内为轻度肥胖

指数百分比在25%~40%之内为中度肥胖

指数百分比在40%以上为重度肥胖

指数百分比在-5%~-20%之内为消瘦

指数百分比在20%以下为重度消瘦

10.脂肪百分比计算法

皮下脂肪是人体最大的脂肪库之一,它的厚度与机体的肥胖程度大致平行。匀称型肥胖患者皮下脂肪厚度可以在一定程度上反映机体脂肪含量的多少。因此,皮下脂肪厚度测定可以用来作为判断患者体内是否有脂肪堆积,以及是否发生肥胖的一种简便方法,同样也是诊断肥胖症的重要依据之一。

对于非匀称型和局部肥胖型患者,皮下脂肪厚度的测量也可以作为判断有无脂肪堆积的依据,帮助肥胖症的诊惭。

利用脂肪分析仪,测量出体内脂肪的比例,便可知身体脂肪含量是否过高。按体内脂肪的百分比计算,男性超过25%,女性超过 30%,就可诊断为肥胖。


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